Dans les centres de dialyse , le personnel médical ne savait plus comment réagir pour satisfaire les demandes de confort hygro-thermique de leurs patients car les uns préfèrent avoir un climat tropical , les autres avoir un environnement tempéré . Le personnel médical ne fait que soit éteindre la climatisation , ou soit la mettre en marche ; comme il ne sait plus à quel saint se vouer , il risque de réagir négativement et agressivement contre les patients .

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Espérant que ces quelques lignes puissent être utiles dans la prise en compte du bien-être des patients , car il suffit d’un petit réglage sur le niveau de température , de ventilation et du degé d’humidité pour pouvoir offrir un confort hygro-thermique optimal  à tous les patients .

Souvent ces salles sont des locaux semi-fermés , où il y a de dégagements de chaleur provenant des machines dialyseurs , du CO2 de la respiration humaine , mais aussi la contamination de l’air par microbes et virus en tout genre .

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Dans un hôpital le conditionnement d’air assure ainsi 5 fonctions :

… réguler la Température en chauffant ou en refroidissant ;
… régler l’Humidité;
… dilution de l’air ;
… installer une pression de l’air ( neutre , positive ou négative selon le but recherché );
… purifier l’air

Un renouvellement de l’air de 15 à 20 Vol par heure est nécessaire pour obtenir une décontamination convenable de l’air.

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Niveau de température : les valeurs recommandées

La température de l’air est un des 6 paramètres qui influencent la sensation de confort thermique.

Le Règlement Général pour la Protection du Travail (RGPT), dans son article 64 du titre II, impose des températures de l’air minimum – maximum en fonction du travail effectué, c’est-à-dire du métabolisme, pour une humidité relative comprise entre 40 et 70 %.

Les valeurs de référence minimum admises pour les températures de l’air sont données dans le tableau ci-dessous. Celles-ci sont calculées pour une température moyenne de surface des parois inférieure de 2°C à la température de l’air. Ces valeurs peuvent être minorées si la différence est plus petite et doivent être majorées si la différence est plus grande.

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Vitesse de l’air : les valeurs recommandées

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En matière de sensation de confort thermique liée à la vitesse de l’air, un mouvement d’air n’est en moyenne ressenti par une personne que si sa vitesse est supérieure à 0,2 m/s en hiver et 0,25 m/s en été : à ce moment, il est considéré comme un courant d’air.

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Confort et vitesse de l’air
La vitesse de l’air (et plus précisément la vitesse relative de l’air par rapport à l’individu) est un paramètre à prendre en considération, car elle influence les échanges de chaleur par convection et augmente l’évaporation à la surface de la peau.

A l’intérieur des bâtiments, on considère généralement que l’impact sur le confort des occupants est négligeable tant que la vitesse de l’air ne dépasse pas 0,2 m/s.

A titre de comparaison : se promener à la vitesse de 1 km/h produit sur le corps un déplacement de l’air de 0,3 m/s.

Le mouvement de l’air abaisse la température du corps, facteur recherché en été, mais pouvant être gênant en hiver (courants d’air).
La fourniture d’air frais pour la ventilation d’un local n’entraîne en principe qu’un mouvement très faible de l’air.

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Taux d’humidité : les valeurs recommandées
L’humidité a relativement peu d’impact sur la sensation de confort d’un individu dans un bâtiment.

… RGPT : des dispositions sont prévues pour assurer une humidité relative de l’air de 40 à 70 %.

…La norme américaine ASHRAE : pour une humidité relative de 30 %, les températures opératives recommandées pour l’hiver sont de 20°C à 24°C, et pour l’été de 23°C à 26°C (lorsque la vitesse de l’air est inférieure à 0,2 m/s, la température opérative est égale à la moyenne arithmétique de la température de l’air et de la température des parois).

…AFNOR

NF S90-351 : 2003 Cette norme propose des valeurs de taux d’humidité dans les zones à risque comprises entre 45 et 65 % (pour les zones en activité).

ISO 7730

Cette norme recommande de réaliser une classification par zones climatiques :
•Zones 1 : secteurs externes à l’hospitalisation (halls, couloirs, salle d’attente, bureaux, …) où les températures opératives recommandées en hiver sont comprises entre 20 et 24 °C, en été entre 23 et 26 °C. Dans cette zone, la norme insiste sur le respect des vitesses de l’air et des températures de rayonnement. Enfin, elle considère que l’humidification est inutile.
•Zones 2 : secteurs d’hospitalisation courante (médecine interne, pédiatrie, …) où les températures opératives recommandées été sont comprises entre 23 et 26 °C avec une humidification tolérée si le risque de biocontamination est faible.
•Zones 3 : secteurs des soins intensifs où les patients sont nu avec un métabolisme faible et où la température de neutralité thermique corporelle est de 28 °C. Il ne faut pas en déduire directement que la température d’ambiance doit être de 28 °C; ce serait impossible pour le personnel soignant de travailler de manière optimale dans ces conditions. En ce qui concerne le taux d’humidité, il risque d’être fortement variable suivant la thérapie. On peut interpréter qu’il serait nécessaire de contrôler l’humidité et par conséquent d’équiper le système de traitement d’air d’humidificateur.
•Zones 4 : secteurs particuliers tels les grands brûlés et trouble grave de la thermorégulation où le patient nécessite une assistance contrôlée de la température et du taux d’humidité.

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L’impact de l’humidité relative dans un bâtiment

L’humidité a relativement peu d’impact sur la sensation de confort d’un individu dans un bâtiment. Ainsi, un individu peut difficilement ressentir s’il fait 40 % ou 60 % d’humidité relative dans son bureau.

L’inconfort n’apparaît que lorsque :
•L’humidité relative est inférieure à 30 %,
•L’humidité relative est supérieure à 70 %

Selected by : Robert Chapuis ( Ingénieur médico-urbain blogger Philosophe )

Sources : Energie , Université Marne la Vallée , ………